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名醫有話說

名醫有話說NO35:哪些人容易得慢阻肺

我有話說(人參與)

 慢阻肺是一種逐漸削弱患者呼吸功能的破壞性慢性肺部疾病,據世界衛生組織報告,目前,慢阻肺是僅次于腫瘤、心腦血管疾病和艾滋病的人類第四大殺手。隨著天氣逐漸變冷,慢性阻塞性肺。ê喎Q慢阻肺,COPD)急性發作的高峰也隨之到來。

  慢阻肺是一種逐漸削弱患者呼吸功能的破壞性慢性肺部疾病,據世界衛生組織報告,目前,慢阻肺是僅次于腫瘤、心腦血管疾病和艾滋病的人類第四大殺手。隨著天氣逐漸變冷,慢性阻塞性肺病(簡稱慢阻肺,COPD)急性發作的高峰也隨之到來。關于慢阻肺,應該知道些什么?本期名醫有話說,首都醫科大學附屬北京朝陽醫院大內科主任童朝暉解答慢阻肺。

  新浪健康:什么是慢性阻塞性肺疾?

  童朝暉:慢阻肺是最近一些年來一個規范的名詞,也是國際通用的,全稱叫慢性阻塞性肺疾病或者簡稱為慢阻肺,英文簡稱叫COPD。過去我們老百姓或我們自己的醫生把它叫做慢支肺氣腫。大部分慢阻肺是由慢支肺氣腫發展過來的。此外,還有一部分跟職業環境有關系,在某些不良環境里工作時間長了,也可以發展成慢阻肺。

  新浪健康:慢阻肺的發生機制?

  童朝暉:慢阻肺的整個機制搞清楚比較困難。有內因也有外因,外因包括吸煙,工作環境,環境污染、空氣污染或你在相應的職業環境里,這是外界因素。內界因素包括,病人有易感基因,內因通過外因一起作用,最后發展成為慢阻肺。

  新浪健康:慢阻肺對人體有哪些危害?

  童朝暉:慢阻肺過去我們把它當作氣道或肺的疾病,現在看起來慢阻肺應該不能把它單純看成局部的疾病,很多專家把慢阻肺認為是全身性疾病。它引起咳嗽喘只是呼吸道的癥狀,到最后它引起的全身的改變。包括有些呼吸道癥狀咳嗽、喘、憋氣、低氧,再發展呼吸衰竭,由肺心病低氧引起的其它器官的改變。

  新浪健康:如何判斷慢阻肺?

  童朝暉:通過咳嗽判斷慢阻肺比較難,慢阻肺是咳嗽合并有痰,不光咳嗽之外有胸悶、氣短、活動能力下降,走路比原來慢,上樓二、三層上不去。確診慢阻肺需要做一些常規檢查,血常規、胸片、高分辨CT、肺功能等。

  新浪健康:慢阻肺病情控制不好會有什么嚴重后果?

  童朝暉:慢阻肺的病人很難受,喘的厲害,上不來氣,有的甚至想上個廁所很費勁,解個衣服很困難。這種情況,藥物對他的提高和改善有限,所以我們在治療上也有分級。慢阻肺很重要的還有一點治療,我們強調穩定期的治療,穩定期治療指患者回家,在家應該怎么治。甚至康復也是一種治療,非藥物治療康復治療。一期的吸支氣管擴張劑緩解癥狀就可以了。到二期也可以這樣做,如果到二期有很多高危因素,除了加支氣管擴張劑之外,還要用一些吸入的激素。再進一步重,比方說肺功能到了四期,甚至氧分壓低于55、60這時建議患者做氧療,長期吸氧,每天吸氧不少于15個小時,我們叫做長程氧療。

  新浪健康:如何預防慢阻肺?

  童朝暉:剛才我也講了中國男性抽煙的比例多,所以男性慢阻肺比女性高。抽煙的人一定得戒煙,煙抽的時候長肯定要得慢阻肺。再一個是職業因素,化工廠的工人,每天接觸的空氣含有化學氣體比較高,容易得慢阻肺。這些都是可控因素。

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