講師:李強
哈醫大附二院內分泌代謝病科主任
擅長:糖尿病、肥胖癥、多囊卵巢綜合癥、甲狀腺疾病
糖尿病是一種常見的內分泌代謝性疾病,是由于血中胰島素絕對或相對不足,導致血糖過高,出現糖尿,進而引起脂肪和蛋白質代謝紊亂。

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  主持人::名醫齊聚,暢談百姓健康。各位新浪網友大家下午好!歡迎關注由新浪健康和醫學論壇網共同為您直播的《名醫堂》,我是崔隱墨。在節目直播的同時,您還可以通過我們的互動平臺和我們專家進行交流,F在大家生活普遍提高,隨著生活質量提高,有一個被稱作“沉默殺手”的病癥卻悄悄潛入我們的生活,那就是糖尿病。得了糖尿病很多人會覺得身體非常疲倦,而且隨之而來的免疫力會下降,像感冒、肺炎、肺結核感染類的疾病也會容易困擾著大家,很難治愈。本期我們特別有請到了來自哈爾濱醫科大學附屬第二醫院內分泌代謝病科主任李強教授,來跟我們聊一聊糖尿病防治的話題,李教授您好!

  李強::各位網友大家好。

  主持人::李教授,我們看有一個例子,2011年3月份有一個朱老師,他自己體檢查出自己有糖尿病,他覺得自己身體沒有不適,但他沒拿當回事,照常吃喝,直到今年9月份他在檢查之前發現自己尿液渾濁,泡沫特別多味道特別腥,他發現糖尿病已經并發腎病了,所以在醫院接受了一個月的強化治療。病情根本沒有控制住,現在面對各種各樣的治療方法,朱老師忽然覺得自己非常受到困擾,不知道怎么選擇,特別后悔在一年前,本來早期發現,自己沒能夠控制住?赡茉谖覀兩钪,身邊很多朋友都會有糖尿病的問題,也可能會遇到像朱老師這樣的問題。大家對糖尿病的了解,其實大部分人還是淺層次的,究竟什么是糖尿病,先請李教授用平時簡單的語言給我們普及一下。

  李強::事實上糖尿病不是近現代才有的,隨著生活水平的提高,耳聞目染身邊很多朋友患有糖尿病,實際上這個病古代就有,最早公元前五世紀到六世紀,印度兩個僧侶,發現有的人尿到地上會吸引螞蟻去,嘗了一下尿發現尿是甜的,這樣才發現了糖尿病。不僅僅印度,中國古代有一本書叫《黃帝內經》,那上面也記載了“肥美”的一個病,屬于現在說的糖尿病。再有埃及法老墓出土文物中也有記載多尿的病,就是現在說的糖尿病。從古到今這個病都是存在的,什么是糖尿病呢?簡單的來說它是以慢性高血糖為特征的一組內分泌代謝的疾病。它的特征主要是慢性高血糖,這段時間血糖增加都可以診斷為糖尿病。是一組代謝性綜合癥,包括I型II型,特殊類型妊娠糖尿病,有很多種共同組成的綜合癥我們稱為糖尿病。

  主持人::您剛才說I型、II型,是不是根據發病早期這樣分期的呢?

  李強::并不跟早期有關系,跟發病機制有關。分型跟發病機制,比如說I型主要跟自身免疫反應有關系。包括急性發病的,也包括緩慢發病的。急性發病的,通常我們老百姓所說的胰島素依賴型糖尿病,這種就是發病特別急,一開始可能出現同類酸病毒,需要胰島素治療。

  還有緩慢發病糖尿病,自身免疫性隱匿型糖尿病。開始發病像II型糖尿病,剛開始吃藥有效,但是逐漸開始就無效了,我們查自身糖體它是陽性的,這種我們給它歸到緩慢發病范疇。通常由自身免疫反應來的叫I型糖尿病。

  還有一種類型叫II型糖尿病,II型糖尿病就是它胰島素分泌能夠減少,但是同時它還伴有胰島素抵抗,也就是說胰島素它分泌的多了它不起作用,胰島素和受體結合它不結合,不起作用,這種類型占了絕大多數。目前大多數人得的糖尿病,90%都是這種類型的糖尿病。

  還有第三種,第三種通常我們說的是特殊類型的糖尿病,主要指由某種病癥引起來的,明確的原因的。比方說藥物,長期應用糖皮脂激素可能出現糖尿病,或者內分泌疾病。比如特別胖的人,肚子上有指紋這樣的人也容易得糖尿病。

  比如外分泌糖尿病,得了胰腺炎以后,這樣的人很容易得糖尿病,需要內分泌科大夫看一看。有明確原因引起的是特殊糖尿病。

  第四種是妊娠糖尿病。懷孕期間發生的糖尿病,只要她血糖比正常人高我們就可以診斷,不管糖尿病也好糖尿減低也好,只要妊娠期所得的這種血糖的增加,我們就可以叫做妊娠期糖尿病。

  你就可以看到,分四種類型,I型、II型,特殊類型和妊娠期糖尿病,最常見是II型糖尿病。

  主持人::可不可以理解成I型是先天的,II型是后天的?

  李強::總體來說糖尿病發生跟遺傳因素、環境因素都是相關的,包括我們說II型糖尿病,跟遺傳因素也相關。只不過在遺傳背景基礎上,環境因素造成了這種糖尿病的發病,環境的因素特別是指的我們生活方式的改變,包括我們進食熱量水平的增加,不運動久坐的生活方式,這些都是促進糖尿病發生的重要因素。

  主持人::經常聽一句話,說的是一旦得了糖尿病,壽命會減十年。這句話不知道有沒有真正的科學依據,糖尿病究竟對會我們身體造成什么樣的傷害呢?

  李強::我們說得了糖尿病以后,并不會真正影響我們的壽命,也就是說并不是我們得了糖尿病壽命就減了十年,這是不對的。但是我們必須要當心,主要當心的目的是在于,如果你沒有認真對待糖尿病,像剛才你提到的例子,他沒有很好得到治療,他就會發生很多的并發癥,那么這些并發癥就會要了命的,那就會減壽命的。糖尿病本身并不會減少我們的壽命,但是如果沒有得到很好的治療,得了并發癥以后,那就會危及我們的壽命。

  主持人::剛才那個例子里朱老師,如果他在一年前剛剛發現糖尿病的時候,控制好了,可能對他的生命就不會有這么大的影響?

  李強::你說的非常對。我們學校有位老師,上大學時發現糖尿病,然后開始應用胰島素,現在老先生已經80多歲非常的健康。得了糖尿病并不可怕,關鍵在于及時正確的治療,你就可以延年益壽。

  主持人::經常聽說是藥三分毒,很多有了糖尿病的人,經常想自己試著保守挺著一段,糖尿病只要診斷出來,我們應該及時用藥然后控制住。我們經常聽到平時自己會說,我今天餓了我血糖低,我頭暈吃塊糖頂一下,血糖低會有明顯身體感受。血糖高身體會不會有什么感受?平時我們說血糖升高,是不是就是糖尿病呢?

  李強::剛才我已經提到,我們糖尿病是以慢性的高血糖為特征的,所以得了糖尿病以后這個血糖肯定是要升高的。那么升高了以后,也會有一些臨床的表現的,通常我們來說非常典型的糖尿病的話,會出現“三多一少”的癥狀。多尿、多飲、多食、消瘦,典型的病人會這樣的。血糖非常高的時候,首先糖份通過尿當中排掉,尿量增多,尿多以后會口渴,喝的會多。很多糖份排掉以后,他還會感到饑餓,他吃的會多,隨著糖份排多他會消受,典型病人會出現三多一少的癥狀。

  如果疾病早期,血糖沒有達到一定數值,可能沒有任何癥狀,僅僅有疲乏的感覺,感覺最近一段時間沒有力氣,三多一少的癥狀可能沒有。最終診斷糖尿病,我們得靠化驗,不是單純靠癥狀進行診斷。

  主持人::我們有這些癥狀,我們應該提醒注意,看看我們的生活習慣上,有沒有這種隱性發病的這種可能。

  李強::對。如果一個人出現了多尿、多飲、多食這些癥狀,我建議應該馬上上醫院查一下血糖,看血糖是不是超過正常值。

  主持人::像您說的,可能他通過排尿已經把身體里的糖份代謝掉了,所以他會有這種癥狀出現。

  李強::對。

  主持人::大家都在關注糖尿病到底能不能治愈?

  李強::問了一個非常關鍵的問題,依據我們現有的對于這個疾病的認識,我們目前還沒有完全真正的來認識到糖尿病的發病的機制,盡管我們對發病機制有了非常多的認識,現在已經認識到是在遺傳的基礎之上,由于環境因素的作用,有很多激素的參與,這樣引起的糖尿病。但是我們目前還沒有找到根治它的一種辦法。所以也提醒各位病友,不要聽信一些誤導的宣傳。那么會影響你的正確的治療的。

  主持人::所以看到這種所謂的能夠根治,能夠治愈的宣傳,可能都會有問題,還要三思。是不是說如果得了糖尿病,我就是需要終生用藥了呢?

  李強::得了糖尿病以后,我們說大多數情況下,可能是需要終生用藥的。但是可能有一部分的情況,可能是能夠擺脫藥物的,比如說你得病了發現的非常及時,發現非常早,可能你的胰腺細胞胰島細胞存留非常多。在這種情況下,如果經過一個短期的胰島素強化治療,通常我們指的是兩周,有可能把你的胰島功能恢復,這樣的話可能以后就不需要用藥物治療。

  主持人::很多人都不喜歡,說我每天吃藥、打針也不是特別大的事,都覺得特別麻煩,都希望能夠找到簡單的方式解決這個問題,很多人就想到手術,這個減肥手術是不是能夠控制住糖尿?但是究竟是什么原理呢,您給我們介紹一下?

  李強::實際上減肥的手術有四種方式,第一種是可調節的胃束袋的手術,第二種是溴代的切除術,第三種是搬移的分流術,第四種是胃腸的分流手術,也叫繞道手術。這四種方式,為什么能夠引起大家注意,能夠治療糖尿病呢?主要是有很多實驗已經證實了,特別著名的是在今年在新醫學雜志上有一篇文章,它就是比較了藥物的治療然后是溴代胃切除術,還有胃腸的繞道手術,比較了這三種方法,手術以后他就可以看到,手術了以后不管是糖化血紅蛋白還是空腹血糖還是體重,手術之后都明顯減少,特別是胃腸繞道手術的這一組,減少的更多。是不是這個手術就完全能夠普及到我們所有糖尿病病人,就作為治療糖尿病的一種辦法呢?可能目前還不行。

  因為你看那些文章他們的實驗來講,他選擇病人上還是有一些要求的,比如說他選擇的BMI值,我們叫體重指數是在35以上,這是非常胖的人。像病程在5年,然后糖化血紅蛋白是在7%,糖化血紅蛋白的值你一看是他不是太重的病人,病程也比較短,特別胖的人,這樣的人可能做手術的效果會更好一些。

  如果你的病程特別長,血糖的指標也特別高,比如說像我們經常在門診看到病人糖化血紅蛋白9%、10%、11%這樣的病人,可能就不太適合;蛘哒f像我們這樣正常體重的人,去做減肥手術的話,可能根治糖尿病的可能性就相對的來說要少一些。所以說這個手術,我建議我們通常說,按照BMI來說,應該是大一些的。按照亞太的學會的要求,至少應該在30以上,我們去做這個減肥手術可能是更合適的。

  主持人::所以說可能糖尿病如果主要的原因是因為肥胖造成的,他比較適合這種手術。

  李強::對。

  主持人::您說這四種手術,是不是基本上原理都差不多,其實都是幫助這個人自己去控制這個體重呢?

  李強::對。主要來講還是減少了攝食的量,減少了攝食量以后,胃腸道所分泌的一些激素就少了。比如說像受素這些激素都會分泌減少,就會影響到血糖的代謝。但是這些手術我想還需要一些循證醫學的證據,遠期的療效怎么樣,他是不是能夠長久擺脫藥物治療,另外一個會不會引起對于其它物質吸收有沒有障礙,也需要我們來觀察。

  主持人::剛才也說到了某一類人特別容易患糖尿病,比如說做這些手術的人都是比較肥胖的人。除了這個體型比較胖的人以外,還有哪些人特別容易患糖尿病呢?

  李強::有這樣一些情況,第一個他過去查過血糖就增加了,我們體檢時,比如說血糖超過6,6點幾,可能體檢醫生沒有提醒他,本人也沒有注意,這樣的人群應該注意,第一類人。

  第二類人年齡超過40歲,中老年人需要注意。

  第三類人剛才我們提到,超重肥胖的人。特別是,腰圍男的超過90公分,女的超過85公分的人應該特別擔心。

  第四類人我們說,家里人有人得了糖尿病。比如說父母是糖尿病,或者兄弟姐妹有過糖尿病的,可能你們就有相同的遺傳的背景,有這個易感基因,這樣的人需要注意。

  第六種是生一個胖孩子的人,你在出生時你的體重也非常大的人,通常我們說超過8斤以上的孩子。中國傳統說生胖小子特別好,實際不是。

  第七個高血壓的人。高血壓的人存在胰島素抵抗,特別血壓超過140/90毫米汞柱的人群應該注意。

  再下面是血脂異常的人,膽固醇異常的人,膽固醇也好、甘油三酯也好,有心血管疾病的人,比如有心絞痛、心肌梗死,放過支架的人,天天不運動久坐的人,這樣的人應該當心。

  再有用藥,用過某些特定的藥,比如糖皮質激素,有的人好感冒發燒,吃點強的松這是不可取的,這樣的人群以后發生糖尿病的可能性都非常大。所以我剛才所提到的這些人群,是應該定期來檢查的。如果是空腹的血糖超過6,或者是飯后的血糖超過7.8的話,就應該到醫院做糖尿量實驗確診到底有沒有糖尿病。

  主持人::聽了您的講解,我可能年齡超過40,我體型比較肥胖,我家里有人有糖尿病基因,我符合幾條我是不是應該去醫院檢查我是不是有糖尿病了?

  李強::正常如果你每年都參加體檢的話,體檢項目里包括血糖,空腹血糖,飯后兩個小時血糖,我認為就可以了。如果你并不是每年都參加體檢,多少年沒查過血糖,你還是危險因素的人,我建議你去醫院做血糖的檢查。而且血糖的檢查我建議,不要說空腹血糖正常了,我們就萬事大吉了,還要查飯后兩個小時的血糖,如果是糖尿病,血糖增加首先表現是飯后兩個小時血糖的增加,然后才是空腹血糖增加。并不要一看到醫生拿個報道,我空腹血糖正常我就OK了,不是。一定要做飯后兩小時血糖。

  主持人::看飯后兩小時代謝怎么樣。我做了這兩項檢查,有沒有可能知道我是不是病了?

  李強::對。

  主持人::體檢時我們經?吹胶芏嘣~,自己覺得不太懂,比如“空腹血糖”,這個可能好理解一些,還有什么“糖耐量”、“尿糖”、“糖化血紅蛋白”這些詞到底是什么意思呢?

  李強::空腹血糖毫無疑問,我們清晨沒有吃飯的時候測定的血糖,這個正常值通常是小于6的,超過6以上應該當心,應該做糖耐量實驗。還有一個經常醫生給你查的就是,飯后兩個小時的血糖,從吃第一口飯開始算,兩個小時后給你算,正常值小于7.8毫米摩爾。做糖耐量實驗,空腹抽血糖,喝葡萄糖,喝完之后一兩個小時采血,空腹血糖超過11毫摩爾,空腹血糖超過11.1毫摩爾我們可以診斷糖尿病。體檢時血糖比正常人血糖高,這樣的人群,或者剛才說的十種危險情況都適合做這種檢查,可以判斷是不是有糖尿病。

  第四個檢查是我們通常說的糖化血紅蛋白,糖化血紅蛋白反映的是兩到三個月血糖的平均水平,我們作為一種監測的手段,我治了一段時間,空腹血糖控制的挺好飯后也挺好,我這段時間是不是都很達標,測測這個指標,就可以看我三個月血糖平均水平,通常我們是要求小于7,才算你治療是合格的。如果是非常高,像剛才提到了,9、10、11說明控制非常差,需要找醫生調整你的治療方案。

  還有到醫院還有醫生建議你查胰島功能,胰島功能通常指胰島素釋放實驗和C肽興奮實驗?崭购绕咸烟,然后抽血。不同的它測的是胰島素和C肽,可以反映出胰島功能。喝糖以后胰島素分泌成倍數,達到5、6倍說明功能非常好,如果1倍沒有才1倍,這樣人群需要打胰島素,前面人群是口服藥治療。

  還有看尿里有沒有酮體有沒有蛋白。剛才的例子朱老師是不是有糖尿病腎病,最開始表現蛋白是不是存在,這些指標都是糖尿病一些常規的檢查。

  主持人::蛋白如果存在,是不是平時看到尿液比較渾濁?

  李強::對。

  主持人::您剛才說的空腹血糖應該在7以下,是正常的是吧?

  李強::空腹血糖在6以下,如果超過7就診斷糖尿病。

  主持人::所以在6和7之間。

  李強::應該做糖尿病實驗。

  網友::45歲,男,去年11月份體檢,血糖6.38,今年十一再體檢,血糖6.51,血糖有偏高趨勢,算不算糖尿?應該如何預防治療?需不需要吃藥?

  李強::這位網友應該去醫院檢查,他的血糖有兩次超過正常值,都超過我們說6正常的上限。我們需要他去醫院做糖耐量實驗,看他空腹血糖能不能超過7,喝糖兩個小時以后血糖能不能超過11.1,如果超過診斷為糖尿病。如果沒超過,他空腹血糖在6、7之間,喝糖以后兩個小時血糖在7-11.1之間,他可以診斷為糖耐量減低,這樣也是需要進行干預的,特別是生活方式的調整。

  網友::46歲,男,飯后血糖在10-12之間,飯前是7-9,體型有點胖,特別喜歡吃肥肉,請問如何治療和預防呢?

  李強::從他的血糖來說,已經達到了糖尿病的診斷標準,因為他空腹血糖都在7以上?崭苟汲^7以上,我們就可以診斷這個病人是糖尿病了。餐后血糖他偶爾也有達到12的,他的診斷上沒問題了。

  稍微胖一些的人,我們初步判斷的話,他應該是II型糖尿病,肥胖的人一般存在著胰島素抵抗,對他來說首先應該控制飲食,他說經常吃肥肉,肯定要改變這種飲食習慣。第二,應該加強運動,把體重降下來。第三,用藥。用藥因為他稍微胖一些,我建議他如果肝功、腎功都正常,可以使用雙胍類的藥,具體治療可以做胰島素實驗和C肽實驗,證實剛才想法是不是正確,決定用什么藥更恰當。

  主持人::有很多種藥,要根據糖尿病類型用藥。

  李強::對。

  網友::我媽媽今年54歲,患糖尿病很長時間,一直沒有重視,近兩年她去查,由于認識不夠,她在飲食上從來沒有特別的控制,現在媽媽糖尿病級別已經是1.8,打胰島素。想知道還有沒有什么挽救的方法可以控制住糖尿病,能不能讓媽媽的身體再恢復過來?

  李強::這位網友我同樣建議,您可以帶著您的母親去醫院做胰島素實驗和糖化血紅蛋白實驗,可以判斷你母親胰島功能現在處于什么樣的水平。

  如果喝糖了以后,胰島素分泌量很多,可以改為口服藥的治療,如果喝糖以后應該是來做一次糖尿樣實驗,來確定他到底是不是糖尿病。

  主持人::所以是這個時候的控制,可能是比任何的其它的幾種形式的糖尿病病人更為重要。

  李強::對。

  主持人::是不是我們可以說,孩子如果是巨大兒的話,他可能患這個糖尿病的幾率就會比普通的孩子高得多呢?

  李強::對的。剛才我們講到糖尿病的危險人群已經提到,如果是出生的時候體重是超過8斤的,不管是對這個孩子本身還是對他的母親,他倆都是一個危險的人群,所以這樣的人以后是應該重點來進行監測。

  主持人::所以我們其實經常說給孕婦更多的關照,經常讓她吃這個吃那個,我忽然發現飲食真的是需要一個平衡的狀態,可能營養太過剩也不是好事,有可能有糖尿病這樣的隱患在。而且我們剛才看到好多網友都在提這個問題,都是在問自己能不能診斷是糖尿病,應該怎么治療,目前針對糖尿病,我們都有幾種治療方式呢?

  李強::針對糖尿病目前實際上三大類方式,第一種是生活方式的調整。比如控制飲食、鍛煉,這是最基本的。飲食如果是你的總熱量并沒有得到很大控制的話,那么體重增加了,就會造成肥胖,那么不利于病情的控制。第二個來說就加強鍛煉,鍛煉他會增加胰島素的敏感性,也會減輕體重。對于病情的控制是非常有好處的,這是我們說的第一種,就是生活方式的改變。

  主持人::我們經常說的管住嘴邁開腿。

  李強::對。第二種是口服藥物,增加胰島素分泌的,磺脲類藥,非磺脲類促分泌劑,二甲雙胍包括非胰島素注射劑GRPY,腸促胰島激素,這些都是第二類的藥物。第三類我們說就是胰島素,胰島素就包括速效的胰島素,中效的胰島素,長效胰島素類似物,也包括預混的胰島素。這三類藥,就是構成了我們現在,治療糖尿病的主要的武器。

  主持人::我們有時覺得,糖尿病像您說的,只要控制好了問題不是特別嚴重,但是我們特別擔心是糖尿病引發的并發癥。一般來說我們怎么能預防并發癥的產生呢?

  李強::實際上并發癥的產生,和我們糖尿病控制的水平是有關系的。有很多的研究已經證實了,如果是你這個糖化血紅蛋白超過6.5以上的時候,所有的并發癥的風險都是增加的。所以從這個意義上來說,對于我們糖尿病的病人,一定要把第一個目標應該把血糖控制下來,通常我們說的空腹的血糖在3.9-7.2,飯后的血糖飯后兩個小時血糖小于10,糖化血紅蛋白小于7。這是第一個血糖的目標。

  第二個目標是血壓,血壓應該控制130/80毫米汞柱。這是第二個目標。

  第三個目標我們通常說的是血脂。血脂首要的目標我們說是低密度脂蛋白膽固醇水平,低密度脂蛋白膽固醇水平,如果有冠心病小于1.8,如果沒有冠心病小于2.6。除了低密度脂蛋白膽固醇以外甘油三酯我們要求小于1.7。這是第三類目標血脂。

  第四類目標我們說體重。用體重指數來計算,體重指數應該小于24。這個體重指數就是你的體重除上你身高的平方來進行計算的,通常來說比較簡便的方法,我們也可以用身高減去105來算,也可以得出一個大概的標準的體重。這是第四個。

  第五個指標我們說就是,尿蛋白的排泄率,尿蛋白的排泄率就是,尿蛋白、白蛋白和肌酐的比值,男的小于1.5,女的小于2.5。這些指標控制到位,糖尿病遠離并發癥。但是糖尿病我吃藥了控制指標不管了,你可能離并發癥就很近了,所以對于糖尿病而言,預防并發癥的一個關鍵就是治療達標,所以不僅僅是血糖的達標,包括血壓、血脂、體重指數,包括尿的微量白蛋白都應當是達標的,這樣我們才能遠離并發癥。

  主持人::剛才聽有這么多指標,包括血糖、血脂,很多指標都說我要小于多少多少,很多患者有一個誤區,是不是越小越好。他們控制體重矯枉過正,管住嘴少吃,邁開腿每天增加很多運動量,為了讓血糖降低,有時變成低血糖了。如果發生低血糖,那么會對我們的身體造成危害嗎?

  李強::對的。低血糖以后,實際上對于腦細胞的活動,是會產生非常重要的影響的。非常嚴重的低血糖,會是造成人的意識喪失,是會引起生命擔憂的。所以對于糖尿病的病人,血糖也不能矯枉過正,不能造成低血糖,一定要在一個合適的范圍內,剛才提到這個范圍在3.9-7.2之間,不能低于3.9。

  什么情況下會造成他出現低血糖呢?就是比如說這個人像你剛才說的,不吃東西了,特別是主食沒有進食的話,容易出現低血糖。第二種情況吃藥吃多了,醫生囑咐一次吃一片,他說我血糖高我一次吃兩片吃三片,就造成了藥物作用的增加,甚至有的人胰島素,不按醫生的說自己往上加量,有可能造成低血糖。

  第三種情況活動量大。醫生一般囑咐說一次半個小時的運動,他可能出去活動兩個小時甚至三個小時,這樣就特別容易造成低血糖。所以這些情況下,都是我們應該避免的。

  一旦出現了低血糖的話,應該是及時治療的。首先如果不舒服,當時馬上查個血糖,看看是不是低血糖。第二,如果是比較輕的低血糖,進食就可以改善,比如吃點餅干,吃點巧克力糖果,就可以得到改善。非常重的低血糖,一定要到醫院,由醫生給處置。

  主持人::我們經常發現糖尿病患者,平時既要管住嘴,而且包里總是有點零食,可能是預防低血糖情況的發生。是不是零食準備是非常必要的呢?我們建議他們應該帶點什么樣的零食比較好呢?

  李強::通常來說,包里頭可能有點餅干,有點糖果就可以了。比較輕的低血糖,比如說血糖在3-4之間的低血糖的話,我們就可以讓病人首先吃點東西,這樣可以很好的緩解他的癥狀,特別重的低血糖,比如說我們經常碰到的一點幾低血糖,肯定是要送到醫院,這樣吃東西也不會升高很多。

  00:48:41

 

本期獨家建議
并發癥的產生和糖尿病控制的水平有關。研究已證實,如果糖化血紅蛋白超過6.5以上,所有并發癥風險都增加。
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