2021CSCO醫聲:晚期轉移性食管癌的治療更新要點解讀

2021CSCO醫聲:晚期轉移性食管癌的治療更新要點解讀
2021年04月26日 14:00 新浪健康

傳遞食管癌規范診療聲音!

近日,2021中國臨床腫瘤學會(CSCO)指南大會在京拉開帷幕,來自全國腫瘤領域的專家、學者齊聚一堂,共同交流、見證多部指南更新。本文整理自中國醫學科學院腫瘤醫院黃鏡教授與會報告之《2021年CSCO指南更新—晚期食管癌部分》。

 

鱗癌及HER-2陰性腺癌一線治療更新要點

 1、對于包括食管胃結合部腺癌的局部晚期和轉移性食管癌患者,帕博利珠單抗聯合化療與安慰劑聯合化療對比,在一線治療中OS和 PFS均有統計學意義和臨床意義的改善且兩個治療組之間的安全性相當,基于此,帕博利珠單抗+氟尿密啶類(5-FU或卡培他濱)+順鉑,(CPS≥10,1A類證據),Ⅱ級推薦;

2、卡瑞麗珠單抗+紫杉醇+順鉑(推薦鱗癌,1A類證據),Ⅱ級推薦;

3、納武利尤單抗與化療聯合一線治療GC/GEJC/EAC的PFS和OS優于化療的PD-1單抗且未發現新的安全信號;基于此,納武利尤單抗+氟尿密啶類(5-FU或卡培他濱)+奧沙利鉑(推薦腺癌,CPS≥5,1A類證據),Ⅱ級專家推薦;

4、白蛋白結合型紫杉醇+順鉑(推薦鱗癌,3A類證據),Ⅲ級專家推薦;

5、卡瑞麗珠單抗+阿帕替尼+紫杉醇脂質體+奈達鉑(推薦鱗癌,3A類證據),Ⅲ級專家推薦;

 

二線及以上治療更新要點

1、卡瑞利珠單抗+阿帕替尼(推薦鱗癌,3類證據),Ⅲ級專家推薦;

2、白蛋白結合型紫杉醇單藥(鱗癌,3類證據),Ⅲ級專家推薦;

 

未來展望

以免疫檢查點抑制劑為代表的免疫治療在晚期食管癌從后線到二線、一線不斷推進,在晚期一線已取得III期研究結果,同時還有更多晚期一線的III期研究進行中,其中,免疫聯合不同的化療藥物、如何篩選更有可能獲益的人群都是我們需要重點關注的方面。另外,在免疫聯合其他藥物的治療方向中,聯合抗血管生成藥物、其他免疫檢查點抑制劑、TKI、表觀遺傳藥物及其他免疫治療,溶瘤病毒等都在探索中,值得大家期待。

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