肺癌治療,安全先行——中外大咖齊聚“肺凡之夜”,共話肺癌規范化診療

肺癌治療,安全先行——中外大咖齊聚“肺凡之夜”,共話肺癌規范化診療
2021年04月30日 10:00 新浪健康

4月26日,肺凡之夜——中國初級衛生保健基金會肺癌專業委員會規范化診療論壇成功舉行。本次會議以線上線下形式,在上海、成都、濟南三大會場同步舉行。廣大肺癌領域學者就肺癌規范化診療、肺癌治療安全性管理等話題展開了深入討論。

會議伊始,同濟大學附屬上海市肺科醫院周彩存教授,四川大學華西醫院盧鈾教授和山東省腫瘤醫院王哲海教授作為大會主席在致辭中表示,基層醫院是我國肺癌治療的主力軍,提升基層醫院肺癌診療水平,對于提升我國肺癌診療整體水平,提升患者的5年生存率至關重要。中國初級衛生保健基金會肺癌專業委員會將啟動系列活動,攜手廣大肺癌領域專家,為實現2030健康中國行動的宏偉目標做出自己的貢獻。

中國初級衛生保健基金會創新辦張琪主任致辭表示,為了響應《“健康中國2030”規劃綱要》,推動分級診療制度建設,中國初級衛生保健基金會于2020年成立了中國初級衛生保健基金會肺癌專委會,通過開展醫生培訓、專家下基層等多種形式的活動,促進優質醫療資源下沉基層,推進肺癌規范化治療和精準治療。未來,期待廣大領域內學者與肺癌專委會攜手同行,做好做實各項工作,造福更多中國患者。 

未雨綢繆——肺癌治療安全性管理面面觀

學術討論第一環節由復旦大學附屬華山醫院梁曉華教授和四川省人民醫院蘭海濤教授主持。同濟大學附屬上海市肺科醫院吳鳳英教授和山東省立醫院楊哲教授分別為大家分享了肺癌免疫治療和放化療不良反應的管理策略。

討論環節,哈爾濱醫科大學附屬第四醫院劉艷教授表示,在免疫+時代,肺癌治療的不良反應譜也發生了變化。臨床醫生首先需要對irAEs“知己知彼”,深入了解各種irAEs的發生機制和應對策略,其次要在戰略上重視,戰術上藐視,最后還需要給患者和家屬做好科普工作,實現不良反應的醫患共管;航空工業三六三醫院徐紅玉教授和四川大學華西醫院李艷瑩教授談到,無論是一級預防還是二級預防,長效G-CSF都比短效G-CSF更有療效優勢,FN發生率顯著更低,在安全性和便捷性方面也更具有優勢。然而,在以周為療程的同步放化療的情況下,短效G-CSF也有不可替代之處。臨床醫生需要做好決策。 

他山之玉——肺癌中性粒細胞減少的日本管理經驗

本環節由上海交通大學附屬第六人民醫院沈贊教授、山東大學齊魯醫院王秀問教授和云南省腫瘤醫院楊潤祥教授擔任主持,日本東北大學井上彰教授分享了來自日本的肺癌治療中中性粒細胞減少的管理策略。井上彰教授指出,基于循證證據和指南意見,在接受化療的晚期肺癌患者中,對于中度(10-20%)或高風險(大于20%)FN人群來說,強烈推薦應用硫培非格司亭等G-CSF用于預防性治療。

四川省人民醫院胡洪林教授、濰坊醫學院附屬醫院路中教授和同濟大學附屬上海市肺科醫院高廣輝教授談到,中國和日本學者對于肺癌的一線治療策略大致類似,但日本醫生對于二線治療的精細化管理值得中國醫生做更多思考。關于FN與免疫治療、放療的關系也有待于做更多探索。

例鑒真知——一例晚期肺腺癌診治策略分享

本環節由山東省立醫院王濰博教授和成都市第七人民醫院李爭光教授擔任主持,成都市第七人民醫院唐雯華教授分享了一例驅動基因陰性晚期肺腺癌患者的診治經過。

山東省立醫院李兆沛教授和四川大學華西醫院喻楊教授表示,該病例的診療具有代表性,對于其接下來治療方案的制定,首先可考慮二次活檢等更多相關檢測,以進一步判斷其是否有罕見基因突變以及肺癌類型的改變,局部放療聯合免疫是后續的可行方案之一。 

會議總結中,周彩存教授、盧鈾教授和王哲海教授向與會學者以及恒瑞公司的支持表示感謝。未來,中國初級衛生保健基金會肺癌專委會還將開展更多深入基層的活動,推動肺癌MDT診療模式建設,促進我國肺癌規范化診療水平提升,助力廣大肺癌患者活得更久,活得更好。

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