泌尿健康日|牛遠杰教授:“治病必先求因,科學鑄就發展”

泌尿健康日|牛遠杰教授:“治病必先求因,科學鑄就發展”
2021年06月17日 10:00 新浪健康 微博

每年6月16日是我國“泌尿健康日”,其設立的目的是為了提醒大眾認識泌尿系統疾病的危害,關愛自身泌尿健康。為了提升社會大眾對泌尿健康的關注和重視,仁東醫學聯合新浪健康發起“泌尿健康日-泌尿名醫訪談錄”系列采訪計劃,對業內多位名醫進行專訪,通過發掘各位泌尿外科名醫的故事,尋訪各位專家從醫成長之路,探尋多年如一日投身泌尿外科研究的心路歷程,捕捉醫者仁心的閃光點,傾聽各泌尿大咖的診治理念,為健康中國2030一起努力!

本期訪談專家

牛遠杰教授

天津醫科大學第二醫院院長,泌尿外科主任醫師,博士生導師,醫學博士

畢業于天津醫科大學,留學美國羅徹斯特大學做博士后研究。國家“萬人計劃”領軍人才,國家衛生計生突出貢獻中青年專家,國家科技部中青年科技創新領軍人才,天津市杰出津門學者,天津市特聘教授?,F任天津醫科大學第二醫院院長,天津市泌尿外科研究所所長,天津市泌尿外科基礎醫學重點實驗室主任。中華醫學會泌尿外科學分會常務委員;中華醫學會泌尿外科學分會基礎研究學組組長;中國中西醫結合學會泌尿外科專業委員會副主任委員;中國醫師協會泌尿外科醫師分會常務委員。

治病求因,深挖基礎研究

“基礎研究是整個泌尿學科體系的根本,是所有臨床技術發展的源動力所在?!迸_h杰教授表示,在剛讀博士研究生的時候,作為一名外科醫生,時刻想的是上臺手術,在幫助患者解決病痛的同時還能體現自身的價值。幸好當時遇到了恩師馬騰驤教授,老師在聽取了一心想做臨床研究的想法后,立即進行了嚴肅地指正,馬老嚴肅地說:“只有做好了基礎研究,把病因搞清楚了,才能夠針對病因進行治療,后續的臨床試驗才有真正的價值?!?/span>

牛遠杰教授:在深刻領悟并執行馬老的話后,才發現我們中國有很多技術都是處在落后模仿的階段,特別是很多泌尿科疾病的基礎研究沒有做好,病因搞不清楚,這才是中國泌尿外科發展的根本瓶頸,后來在前往美國羅切斯特大學跟隨張傳祥教授學習后,更加深刻地領悟了基礎研究的重要性。

牛遠杰教授在采訪時還對青年泌尿科大夫給予了建議,牛教授說:通過近30年的泌尿外科從業經驗,作為泌尿外科大夫,不僅要勤于動手,熟練掌握各類手術技巧;更要動腦,手術前和手術時應時刻保證思路清晰,不能完全依靠機器人等手術輔助設備,只有做到手腦一體才能更好地為患者解決根本問題。

科學創新,基礎服務臨床

“基礎研究終究還是要向臨床轉化,解決患者病痛是根本?!迸_h杰教授表示,在上世紀90年代時,我國前列腺癌病人并不多,主要前列腺疾病為前列腺增生,在當時在國內的研究主要圍繞增生的病因、藥物、微創手術,國外學習的經歷讓我接觸到了前列腺癌和雄性激素治療方法。

牛遠杰教授:回國后在馬騰驤教授的指導下,對我國前列腺癌的機制進行了深入的研究,在機制研究的基礎上,把我國前列腺癌分成了三大亞型,而后開展不同的臨床試驗來研究針對性的治療方法,從結果來看,對于前列腺癌特別是晚期患者的生存有很大的改善,這些臨床療效的體現都是由基礎研究獲得的,可以說是完全建立在基礎研究之上的。

牛遠杰教授在采訪時針對我國泌尿外科的發展情況表示樂觀。我國泌尿外科在世界范圍內來看,仍處于跟跑階段,但隨著越來越多的泌尿專家的努力,很多方面已經和發達國家差距很小,甚至沒有差距。因為我國的患者基數較大,國外能做的手術我們基本都可以完成,甚至比國外做得更好、更精。

但在某些基礎層面,牛教授也指出了不足,特別是在研發投入方面仍是我們的軟肋,比如手術機器人方面,雖然我國已有近10款機器人已經在進行試驗,但在精準度、延遲、夾持力度方面仍不能和進口達芬奇機器人媲美。

牛教授在采訪時還指出,我國目前的科研仍有不足,特別是由基礎研究向臨床轉化方面,仍和發達國家有差距,很多科研成果只落到了紙面上,不能服務于患者。牛教授特別呼吁全國泌尿科專家通力合作,將臨床研究落到實處,服務臨床、服務患者才是基礎研究的根本目的。

疾病在變,我們始終不變

“隨著人口老齡化的加劇,泌尿科腫瘤類疾病日益增多?!迸_h杰教授表示,隨著生活條件醫療衛生的情況的改善,我國老齡化日益加劇,泌尿系統疾病譜也發生了巨大的變化,以往高發的腎結核逐漸減少,現在臨床上甚至基本見不到腎結核的患者;近年來逐漸升高的都是腫瘤性疾病,如前列腺癌、腎癌、尿路上皮癌等。

牛遠杰教授也指出,一些疾病如泌尿系統畸形減少的原因可能是由于產前篩查的普及和藥物的應用;但相反的,由于生活水平升高所帶來的高脂等不良飲食習慣,也會導致像是泌尿系統結石一類的代謝性疾病有升高的趨勢。

牛遠杰教授最后指出,雖然總體泌尿疾病譜發生了巨大變化,我們研究的方向也隨之改變,但泌尿科醫生的研究一直都沒有停止,為廣大患者解決病痛的初心也沒有變化。隨著疾病譜的變化,前列腺癌患者的發現也從晚期逐漸轉變為更加早期的患者,而且像以往多見的晚期腎癌,在早期篩查和標志物的發展普及下,現在發現的也基本都是早期腎癌,手術方式也從全切改為腎部分切除,可以有效保留腎功能,這為患者后期的生產、生活帶來了以往無法達到的益處。

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